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Reste à charge zéro : Fonctionnement, bénéfices, remboursement, définition

Reste à charge zéro : de quoi s’agit-il ? C’est l’une des mesures fortes promise par Emmanuel Macron lors de la campagne électorale. Cette réforme de la santé va permettre aux français d’être remboursés à hauteur de 100% sur certains soins médicaux.

24 déc. 20205 min de lectureReste à charge zéro : Fonctionnement, bénéfices, remboursement, définition
Rédigé par La rédaction Comparer-Changer · Équipe éditoriale de Confluent DigitalRelu par Alexis Bidault
Reste à charge zéro : Fonctionnement, bénéfices, remboursement, définition

Le reste à charge zéro est une réforme majeure du système de santé français, promise par Emmanuel Macron lors de sa campagne électorale. Elle vise à supprimer le reste à charge pour certains soins médicaux, permettant ainsi un remboursement intégral par la Sécurité Sociale et les complémentaires santé. Cette mesure a pour objectif de faciliter l’accès aux soins pour tous les Français.

Pourquoi cette réforme ?

Réduire les dépenses des ménages

Le reste à charge peut représenter une dépense lourde, même avec une complémentaire santé.

Éviter le renoncement aux soins

Des dizaines de milliers de Français renoncent chaque année à des soins essentiels (optique, dentaire, auditif) en raison de leur coût.

Garantir un accès équitable

La réforme permet d’accéder à des soins de qualité sans se soucier du coût.

La mesure cible trois domaines où le reste à charge est souvent élevé : l’optique, les soins dentaires et les aides auditives. Cependant, des conditions et des plafonds s’appliquent pour bénéficier du remboursement intégral.

Optique

Conditions pour le reste à charge zéro :

  • 17 montures disponibles, avec au moins 2 coloris.
  • Plafond de 30 euros pour les lunettes.
  • Verres amincis, anti-reflets et anti-rayures inclus, quelle que soit la correction.

Des plafonds spécifiques s’appliquent selon le type de correction et de verre.

Dentaire

Soins concernés :

  • Près de la moitié des prothèses dentaires seront intégralement remboursées.
  • Prix plafonnés pour réduire le reste à charge.

1 Français sur 6 renonce à des soins dentaires pour des raisons financières.

Auditif

Équipements inclus :

  • Gamme large et qualitative, équivalente aux modèles haut de gamme.
  • 12 canaux de réglage et au moins 3 options (anti-acouphènes, connectivité sans fil, réducteur de bruit du vent).
  • Base de remboursement de la Sécurité Sociale : 400 euros.

En 2018, le reste à charge moyen pour des appareils auditifs était de 1 700 euros.

  1. 1

    Vérifiez votre contrat de mutuelle

    Pour bénéficier du reste à charge zéro, votre complémentaire santé doit être "responsable" et inclure le panier 100% santé.

  2. 2

    Consultez un professionnel de santé

    Votre opticien, dentiste ou audioprothésiste vous guidera vers les équipements et soins éligibles.

  3. 3

    Profitez du remboursement intégral

    Si vos soins respectent les conditions, vous n’aurez rien à payer de votre poche.

Calendrier de mise en place

  • 1er janvier 2020 : RAC 0 pour l’optique et les soins dentaires.
  • 1er janvier 2021 : RAC 0 étendu aux aides auditives.
  • Depuis décembre 2020 : possibilité de résilier votre mutuelle à tout moment après un an de contrat.

La réforme 100% santé pourrait entraîner une hausse des tarifs des mutuelles santé. Les professionnels prévoient une augmentation d’environ 3% des cotisations en 2020 pour compenser la hausse des prises en charge.

Quels sont les domaines concernés par le reste à charge zéro ?

La réforme s’applique à l’optique, aux soins dentaires et aux aides auditives, sous certaines conditions.

Comment bénéficier du reste à charge zéro ?

Il suffit d’avoir souscrit une complémentaire santé "responsable" incluant le panier 100% santé.

Le reste à charge zéro va-t-il faire augmenter le prix des mutuelles ?

Oui, les complémentaires santé pourraient augmenter leurs tarifs d’environ 3% en 2020 pour compenser la hausse des remboursements.

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